“两个不得”让“医闹”得不到任何预期效果，再也闹无可闹，有利于将医患矛盾、涉医纠纷纳入法治化轨道解决，维护良好的医疗秩序。

    国家卫计委、中央综治办、公安部、司法部四部门联合下发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》，明确了医疗纠纷责任未认定前不得赔钱、滋事行为未制止前不得调解、涉及死亡事件12小时内上报国家等多项具体要求。

    病患意外伤亡导致涉医纠纷，以往的处置方式常常是“人死为大”，大事化小小事化了，医院和地方部门“能捂盖子就捂盖子”，尽量将事故负面影响降到最低，而不管是否负有事故责任，以及责任大小。许多医患家属也吃准了医院这一软肋，在“不闹不解决，小闹小解决，大闹大解决”的心态和社会风气下，借助医疗伤亡事件大肆发挥，逼迫院方妥协，满足其不合理或不合法的要求，以致发生打骂砍杀医生、强行将尸体陈放医院大厅、在医院拉横幅、设灵堂、摆花圈乃至逼迫医生下跪烧纸钱的极端恶性事件。这其中，还应运而生了职业“医闹”。如此种种，严重伤害了医护人员的合法权益，影响了医院的正常工作秩序，破坏了社会的稳定和谐。最终伤害的，也将是所有人看病就医的权利。

    2014年4月24日，最高法、最高检、公安部、司法部、卫计委联合公布《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，明确对六类涉医违法犯罪行为将依法惩处，表明打击“医闹”的硬仗已经打响。这次四部委联合下发的《通知》，则对打击涉医违法犯罪提出更细化规范的要求，特别是强调“两个不得”，即明确医疗纠纷责任未认定前不得赔钱、滋事行为未制止前不得调解，使得事故责任定性成为涉医纠纷赔偿前提，“医闹”滋事行为不但于事无补，还要受到必要惩戒，从而让“医闹”得不到任何预期效果，再也闹无可闹，有利于将医患矛盾、涉医纠纷纳入法治化轨道解决，维护良好的医疗秩序，因而具有积极的现实意义。

    可以说，“两个不得”，抓准了当前涉医纠纷处置不当的症结所在。医疗纠纷责任未认定前不得赔钱，让医疗纠纷责任清晰可辨，避免了涉医纠纷处理“和稀泥”，让依法赔偿取代花钱摆平，让国家财政支出明明白白；滋事行为未制止前不得调解，则让以闹压调成为不可能，有助于培养社会的规则意识、法治信仰。而“死亡事件12小时内上报国家”的规定，则对涉事医院和地方提出了明确要求，不能再有任何瞒报、虚报、漏报的情况发生，该追究事故责任的就该追究，不能因为消除负面影响、躲避责任承担而“捂盖子”，从而助长放纵“医闹”事件一再发生。

    “两个不得”立足于对“医闹”现象的有效阻截，将会带来良好示范效应。与此同时，还要有效化解医患纠纷，保障患者权益，做好对“医闹”现象的源头预防工作，应根据上述《意见》和《通知》要求，进一步加强医疗服务与质量安全管理，把握处理医疗纠纷的三个渠道：设立专门的投诉管理部门畅通投诉渠道；引入第三方调解机制；启用诉讼程序。为医患纠纷构建合法、合情、合理的解决途径，最终将其纳入法治轨道，彻底根除“医闹”毒瘤。

    来源：人民法院报